工傷保險(xiǎn)基金:體現(xiàn)“救人要緊”
為保障工傷職工的切身利益,社保法中規(guī)定:“職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。”最大限度保障了工傷職工的基本權(quán)益。
過(guò)去實(shí)施的《工傷保險(xiǎn)條例》中規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加,在未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由用人單位按照工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。但在實(shí)踐中,常會(huì)出現(xiàn)由于有的用人單位不支付或者無(wú)力支付,或用惡意訴訟的辦法拖欠工傷職工應(yīng)得的工傷待遇,造成工傷職工待遇無(wú)法落實(shí),從而引發(fā)矛盾的現(xiàn)象。
2006年,農(nóng)民工鐘建喜因工發(fā)生車禍,用人單位沒(méi)有為他辦理工傷保險(xiǎn),法院責(zé)令用人單位支付其35萬(wàn)元??墒牵萌藛挝挥酶鞣N方式逃避支付,后來(lái)干脆搬離了廠址,轉(zhuǎn)移了財(cái)產(chǎn)。執(zhí)行其判決變得遙遙無(wú)期。
今后發(fā)生工傷事故,工人不用擔(dān)心單位不負(fù)責(zé)任,巨額醫(yī)藥費(fèi)沒(méi)有人來(lái)支付,只要安心治病,費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金來(lái)幫助解決。浩雪博士解釋,這一條體現(xiàn)的就是“救人要緊”,不管責(zé)任屬誰(shuí),傷病不能耽擱。但是并不是說(shuō)單位或者第三方就可以逃脫責(zé)任。在工傷保險(xiǎn)基金先行支付后,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)向單位和第三人進(jìn)行追償。
法律規(guī)定:“從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。”
如果工傷責(zé)任不屬于用人單位,而是第三方過(guò)錯(cuò),這種情況下如何保障工傷職工的權(quán)益?社保法對(duì)此規(guī)定:“由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。”
另外,社保法還相應(yīng)地減輕了用人單位的負(fù)擔(dān),第三十八條規(guī)定將本來(lái)由用人單位負(fù)擔(dān)的“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)”、“到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)”、五級(jí)至十級(jí)工傷致殘的“一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金”,改為由工傷保險(xiǎn)基金支付。這一政策不僅可以大大減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),也有利于職工及時(shí)獲得賠償。
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